Pour vous inscrire, merci de nous envoyer un message via le formulaire de contact ou à l’adresse mail contact@djazzandco.fr avec les informations suivantes :

 

NOM du stagiaire :

Prénom du stagiaire :

e-mail :

téléphone :

téléphone en cas d’urgence :

code postale :

ville :

 

Pour les mineurs :

Date de naissance :

Nom du responsable légal qui autorise la participation du mineur au stage organisé par Djazz and Co du 24 au 27 août 2021 à Brest :

—-

 

Le stagiaire est-il élève du conservatoire de Brest, d’un conservatoire de Bretagne, élève d’une intervenante, étudiant ou prof de danse à DE ou CA ?

Si oui, précisez (CRR Brest, Autre conservatoire, lequel ? Elève d’une intervenante, laquelle ? Etudiant, Prof) :

 

Formule choisie (cours au choix, formule ado = 2 cours jazz ado, stage de 4 jours) :

Si cours au choix, précisez le(s) jour(s) et cours choisi(s) :

Si stage de 4 jours, précisez le(s) cour(s) (même cours les 4 jours) :

 

Le prix total comprend l’adhésion annuelle à l’association D&Co (18€) + le montant du stage. Précisez comment vous souhaitez payer : PayPal ou chèque à l’ordre de Djazz and Co à envoyer au 119, rue Paul Masson 29200 Brest.

NB : seule la réception du règlement dans un délai d’une semaine confirmera votre inscription.

Merci de joindre une photo d’identité d’une stagiaire, de préférence au format jpeg.

Rappel des tarifs :

En vous inscrivant vous acceptez les conditions générales.